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呼气性呼吸困难 混合性呼吸困难

admin2009-06-16  17
问题 呼气性呼吸困难
混合性呼吸困难
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案D
解析 1．咳嗽由呼吸道；胸膜；心血管疾病使延髓咳嗽中枢受刺激引起。咳嗽问诊要点包括咳嗽的性质，出现的时间及节律，咳嗽的音色，痰的性质与痰量、伴随症状。
   2．干性咳嗽表现为咳嗽而无痰或痰量甚少，常见于急性咽喉炎与急性支气管炎的初期、胸膜炎、轻症肺结核、肺癌等。湿性咳嗽多见于肺炎、支气管扩张与肺脓肿痰量多时，痰可分层：上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，下层为坏死性物质。晨起或夜卧时咳剧，咯痰，见于慢性支气管炎、支气管扩张与肺脓肿。夜间咯痰明显见于慢性心功能不全和肺结核等患者(可能与夜间迷走神经兴奋性增高有关)。
   3．慢性咳嗽见于慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、空洞型肺结核等。咳嗽声音嘶哑是声带发炎或肿瘤所致，见于喉炎，喉结核，喉癌、息肉、纵隔肿瘤、肺癌、主动脉瘤压迫喉返神经。
   4．呼吸困难病因包括呼吸系统疾病、心脏病、中毒、血液病、神经精神因素。呼吸困难表现为鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸及辅助呼吸肌参与呼吸活动。呼吸困难伴发热咳嗽为气管、肺的感染；咯粉红色泡沫样痰为左心衰；伴大咯血见于肺结核、支气管扩张；伴心悸水肿考虑心脏疾患；伴窒息感见于支气管哮张、心源性哮喘、癔病；伴一侧胸痛见于心肌梗死、胸膜炎、肺癌、肺栓塞等。
   5．咯血的病因有支气管和肺的疾病、心血管疾病、其他出血性疾病在肺脏的表现。咯血量的分级：每日十数口至100～200 ml者属小量咯血，每日 200～500ml者属中量咯血，每日超过500ml者属大量咯血。
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中医类（中西医）执业助理医师

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