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医学
呼气性呼吸困难 混合性呼吸困难
呼气性呼吸困难 混合性呼吸困难
admin
2009-06-16
14
问题
呼气性呼吸困难
混合性呼吸困难
选项
A、
B、
C、
D、
E、
答案
D
解析
1.咳嗽由呼吸道;胸膜;心血管疾病使延髓咳嗽中枢受刺激引起。咳嗽问诊要点包括咳嗽的性质,出现的时间及节律,咳嗽的音色,痰的性质与痰量、伴随症状。
2.干性咳嗽表现为咳嗽而无痰或痰量甚少,常见于急性咽喉炎与急性支气管炎的初期、胸膜炎、轻症肺结核、肺癌等。湿性咳嗽多见于肺炎、支气管扩张与肺脓肿痰量多时,痰可分层:上层为泡沫,中层为浆液或浆液脓性,下层为坏死性物质。晨起或夜卧时咳剧,咯痰,见于慢性支气管炎、支气管扩张与肺脓肿。夜间咯痰明显见于慢性心功能不全和肺结核等患者(可能与夜间迷走神经兴奋性增高有关)。
3.慢性咳嗽见于慢性呼吸道疾病,如慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、空洞型肺结核等。咳嗽声音嘶哑是声带发炎或肿瘤所致,见于喉炎,喉结核,喉癌、息肉、纵隔肿瘤、肺癌、主动脉瘤压迫喉返神经。
4.呼吸困难病因包括呼吸系统疾病、心脏病、中毒、血液病、神经精神因素。呼吸困难表现为鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸及辅助呼吸肌参与呼吸活动。呼吸困难伴发热咳嗽为气管、肺的感染;咯粉红色泡沫样痰为左心衰;伴大咯血见于肺结核、支气管扩张;伴心悸水肿考虑心脏疾患;伴窒息感见于支气管哮张、心源性哮喘、癔病;伴一侧胸痛见于心肌梗死、胸膜炎、肺癌、肺栓塞等。
5.咯血的病因有支气管和肺的疾病、心血管疾病、其他出血性疾病在肺脏的表现。咯血量的分级:每日十数口至100~200 ml者属小量咯血,每日 200~500ml者属中量咯血,每日超过500ml者属大量咯血。
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