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某男,15岁,高热、头痛、频繁呕吐3天,于1月10日入院。患者3天前突然高热达39℃,伴发冷和寒战,同时出现剧烈头痛,频繁呕吐,呈喷射性,呕吐物为食物和胆汁,无上腹部不适,进食少,二便正常。既往体健,无胃病和结核病史,无药物过敏史,所在学校有类似病人发生。
某男,15岁,高热、头痛、频繁呕吐3天,于1月10日入院。患者3天前突然高热达39℃,伴发冷和寒战,同时出现剧烈头痛,频繁呕吐,呈喷射性,呕吐物为食物和胆汁,无上腹部不适,进食少,二便正常。既往体健,无胃病和结核病史,无药物过敏史,所在学校有类似病人发生。
admin
2015-07-17
95
问题
某男,15岁,高热、头痛、频繁呕吐3天,于1月10日入院。患者3天前突然高热达39℃,伴发冷和寒战,同时出现剧烈头痛,频繁呕吐,呈喷射性,呕吐物为食物和胆汁,无上腹部不适,进食少,二便正常。既往体健,无胃病和结核病史,无药物过敏史,所在学校有类似病人发生。
查体:T 39.1℃,P 110次/分,R 22次/分,Bp 120/80mmHg,急性热病容,神志清楚,皮肤散在少量出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽充血(+),扁桃体(一),颈有抵抗,两肺叩清,无哆音,心界叩诊不大,心率110次/分,律齐,腹平软,肝、脾肋下未触及,下肢不肿,布氏征(+),克氏征(+),巴宾斯基征(一)。
化验:血Hb 124g/L,WBC 14.4×10
9
/L,N 84%,L 16%,PLT 210×10
9
/L,尿常规(一),大便常规(一)。
【问题】
该患者最可能的诊断及诊断依据是什么?
选项
答案
(1)本例患者最可能的诊断是:流行性脑脊髓膜炎(普通型)。诊断依据:(1)冬春季节发病(1月10日),当地有本病发生(学校有类似病人);(2)症状及体征:急起高热,剧烈头痛,频繁喷射性呕吐,皮肤出血点和脑膜刺激征;(3)化验血WB,C总数及中性粒细胞比例增高。
解析
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医学基础知识题库卫生事业单位招聘考试分类
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医学基础知识
卫生事业单位招聘考试
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