某男，15岁，高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日入院。患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，呕吐物为食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似病人发生。

admin2015-07-17 49

问题某男，15岁，高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日入院。患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，呕吐物为食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似病人发生。
查体：T 39．1℃，P 110次／分，R 22次／分，Bp 120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血(+)，扁桃体(一)，颈有抵抗，两肺叩清，无哆音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝、脾肋下未触及，下肢不肿，布氏征(+)，克氏征(+)，巴宾斯基征(一)。
化验：血Hb 124g／L，WBC 14．4×10⁹／L，N 84％，L 16％，PLT 210×10⁹／L，尿常规(一)，大便常规(一)。
【问题】
该患者最可能的诊断及诊断依据是什么?

选项

答案(1)本例患者最可能的诊断是：流行性脑脊髓膜炎(普通型)。诊断依据：(1)冬春季节发病(1月10日)，当地有本病发生(学校有类似病人)；(2)症状及体征：急起高热，剧烈头痛，频繁喷射性呕吐，皮肤出血点和脑膜刺激征；(3)化验血WB,C总数及中性粒细胞比例增高。

解析

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太阴病证和少阴寒化证患者均可出现“下利”，其区别在于有无“腹满”。()

小儿风寒感冒、风热感冒的鉴别要点是()。

阳虚证与阴虚证最主要的区别是()。

实喘治肺，以祛邪利气为主，当区别()。

阳亢、暗耗津液及津液损伤过多是津液亏虚证最常见原因。()

心血虚证与肝血虚证的主要鉴别症状是()。

颌面部较大的污染创口的局部处理原则是()。

合并糖尿病、蛋白尿的高血压患者降压宜用()

现场急救的“ABC”原则是指()

设计组织结构的首要问题是()

治疟疾久发不止不可用的是()

根据《互联网药品交易服务审批暂行规定》，下列叙述错误的是

《工程暂停令》是由监理工程是发给（）的

为了防止钢筋笼上升，当灌注的混凝土面距钢筋骨架底部1m左右时，应()。

上述材料供应合同无效，此时担保合同(　　)。下列表述中，错误的是(　　)。

音乐电视这种舶来的艺术形式，已在中国民族化的过程中，______出了一条成功的路子。填入划横线部分最恰当的一项是()。

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卫生事业单位招聘考试

太阴病证和少阴寒化证患者均可出现“下利”，其区别在于有无“腹满”。()

小儿风寒感冒、风热感冒的鉴别要点是()。

阳虚证与阴虚证最主要的区别是()。

实喘治肺，以祛邪利气为主，当区别()。

阳亢、暗耗津液及津液损伤过多是津液亏虚证最常见原因。()

心血虚证与肝血虚证的主要鉴别症状是()。

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根据《互联网药品交易服务审批暂行规定》，下列叙述错误的是

《工程暂停令》是由监理工程是发给（）的

为了防止钢筋笼上升，当灌注的混凝土面距钢筋骨架底部1m左右时，应()。

上述材料供应合同无效，此时担保合同( )。下列表述中，错误的是( )。

音乐电视这种舶来的艺术形式，已在中国民族化的过程中，______出了一条成功的路子。填入划横线部分最恰当的一项是()。

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上述材料供应合同无效，此时担保合同(　　)。下列表述中，错误的是(　　)。