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患者男,62岁。以“腹痛.排黏液血便1天”为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛,阵发性加重,并排黏液鲜血便,1~2小时排便一次,每次量约50ml,血与便相混合,排便后腹痛可减轻,无里急后重。查体:腹软,左侧腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未
患者男,62岁。以“腹痛.排黏液血便1天”为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛,阵发性加重,并排黏液鲜血便,1~2小时排便一次,每次量约50ml,血与便相混合,排便后腹痛可减轻,无里急后重。查体:腹软,左侧腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未
admin
2015-10-26
31
问题
患者男,62岁。以“腹痛.排黏液血便1天”为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛,阵发性加重,并排黏液鲜血便,1~2小时排便一次,每次量约50ml,血与便相混合,排便后腹痛可减轻,无里急后重。查体:腹软,左侧腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性。
该患者肠镜结果显示:结肠脾曲黏膜充血、水肿,多发性浅溃疡。结肠镜下黏膜活检见黏膜坏死,黏膜下水肿、出血。腹部血管CT:肠系膜上动脉见血栓形成。便常规:WBCO/HP,RBC10~12个/HP,潜血+++;3次便细菌培养阴性。血常规:白细胞8.5×10
9
/L,中性分数83.9%,红细胞4.85×10
12
/L,血红蛋白132g/l,血小板282×10
9
/L。该患者目前诊断为
选项
A、急性出血坏死性小肠炎
B、缺血性结肠炎
C、细菌性痢疾
D、溃疡性结肠炎
E、大肠癌
答案
B
解析
患者老年男性,急性腹痛腹泻,粪便为血便,大便潜血:(+++),RBC10~12个/HP,WBC0/HP。3次便细菌培养阴性。肠镜结果显示:结肠脾曲黏膜充血、水肿,多发性浅溃疡。结肠镜下黏膜活检见黏膜坏死,黏膜下水肿、出血。腹部血管CT:肠系膜上动脉见血栓形成。综合以上病史及检查可诊断为缺血性结肠炎。
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专业实践能力
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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