患儿,男,2个月,清晨突然出现烦躁,哭闹,拒奶,查体:囟门饱满,双侧瞳孔缩小,腹软,体温38.0℃,心率78次/分,呼吸70次/分,血压70/40mmHg。 该患儿最可能的诊断是

admin2015-12-29  30

问题 患儿,男,2个月,清晨突然出现烦躁,哭闹,拒奶,查体:囟门饱满,双侧瞳孔缩小,腹软,体温38.0℃,心率78次/分,呼吸70次/分,血压70/40mmHg。
该患儿最可能的诊断是

选项 A、高热惊厥
B、急性颅内压增高
C、中枢神经系统感染
D、脑疝
E、中毒性脑病

答案B

解析 急性颅内压增高引起的头痛,一般清晨较重,婴幼儿表现为哭闹、烦躁明显。婴儿因囟门未闭,对颅内压增高有一定的缓冲作用,故早期头痛不明显,仅有前囟紧张隆起。其他疾病囟门改变不太明显,神经系统改变较明显,如惊厥等,结合本病例,故可诊断为急性颅内压增高。
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