女，50岁。2小时前烧伤双侧臀部、双下肢(不包括双足)，皮肤明显红肿，疼痛较剧，伤处布满大小水疱，内含黄色液体，去疱皮见创面红润、潮湿。血压等生命体征正常。其初期处理中不适合的是

admin2021-03-24 75

问题女，50岁。2小时前烧伤双侧臀部、双下肢(不包括双足)，皮肤明显红肿，疼痛较剧，伤处布满大小水疱，内含黄色液体，去疱皮见创面红润、潮湿。血压等生命体征正常。
其初期处理中不适合的是

选项 A、清创后创面全部包扎
B、保留小水疱，消毒，不包扎
C、大水疤消毒，抽去液体
D、注射破伤风抗毒素
E、按烧伤输液公式补液

答案A

解析 “伤处布满大小水疱，内含黄色液体，去疱皮见创面红润、潮湿”属于浅Ⅱ。烧伤。女性双臀部、下肢(不包括双足)，计算烧伤面积为9×5+1—6×2=34。故选C。属于轻度烧伤。浅Ⅱ°烧伤水疱皮予以保留，大水疱者，用消毒空针抽去水疱液，面颈与会阴部烧伤不适合包扎处予以暴露疗法。疼痛明显者给予镇静剂，口服或静脉补液，使用抗生素和破伤风毒素。故选A。
【避错】烧伤面积中国新九分法：头面颈(333)，双手、双前壁、双上臂(567)，躯干13，会阴l，臀部占5脚占7，小腿13大腿2l，女性臀足1：1。烧伤深度的判定：I°、浅Ⅱ°称浅度烧伤，深Ⅱ°、Ⅲ°称深度烧伤。I°：仅伤及表皮浅层，生发层健在。短期内色素沉着。浅Ⅱ°：伤及表皮的生发层和真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一水疱，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。多数有色素沉着。深Ⅱ°：伤及真皮乳头层下。但仍残留部分网状层，深浅不一致，也可有水疱，去疱皮厚，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。常有瘢痕增生。Ⅲ°：焦痂型烧伤，全层皮肤烧伤，可深达肌肉甚至骨骼、内脏器官等。愈合后多有瘢痕且畸形。

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女，50岁。2小时前烧伤双侧臀部、双下肢(不包括双足)，皮肤明显红肿，疼痛较剧，伤处布满大小水疱，内含黄色液体，去疱皮见创面红润、潮湿。血压等生命体征正常。其初期处理中不适合的是

第三单元

临床执业医师

执业医师

女，50岁。3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是（）

关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证（）

A．急性胆囊炎B．急性阑尾炎C．胃十二指肠溃疡穿孔D．急性胰腺炎E．右输尿管结石右腰部阵发性绞痛向会阴部扩散

男，27岁。间断出现腰部痛3个月，稍事活动后疼痛可缓解；查体骶髂关节压痛(+)，4字试验(+)，血沉C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。考虑初步诊断为（）

男，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛。经医院正规治疗缓解，1周前又出现此症状，至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。患者术后第6天，胃管内流出咖啡色胃液300ml，最可能是因为（）

男，65岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）

男，75岁。高血压病合并糖尿病。查体：血压175／95mmHg，心率66次／分。实验室检查示尿蛋白(++)，血肌酐正常。该药物常见的不良反应是（）

A．补体结合试验阳性B．甲胎蛋白阳性C．右上腹绞痛及黄疸D．穿刺抽出棕褐色脓液E．突发寒战高热，肝区疼痛，肝大细菌性肝脓肿的特点是

男，10个月。诊断为“化脓性脑膜炎”，经有效抗生素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又发热、抽搐、前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑

试述社会主义的主要矛盾和中心任务的关系。

司法是实施法律的一种方式。以下属于司法的是：()。

根据《行政许可法》规定，行政许可采取统一办理或者联合办理、集中办理的，办理的时间不得超过45日，45日内不能办结的，经本级人民政府负责人批准，可以延长()日，并应当将延长期限的理由告知申请人。

某路桥公司的净利润为当期利润总额减去所得税后的金额。()

()是发票的主管机关，负责发票印刷、领购、开具、取得、保管、缴销的管理和监督。

下列说法不正确的是：

IEEE制定的生成树协议标准是()。

A、theimpactofglobalizationB、theimpactofU.S.budgetdeficitC、theriseofunemploymentrateinChinaD、thedebtreliefof

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男，27岁。间断出现腰部痛3个月，稍事活动后疼痛可缓解；查体骶髂关节压痛(+)，4字试验(+)，血沉C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。考虑初步诊断为（）

男，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛。经医院正规治疗缓解，1周前又出现此症状，至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。患者术后第6天，胃管内流出咖啡色胃液300ml，最可能是因为（）

男，65岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）

男，75岁。高血压病合并糖尿病。查体：血压175／95mmHg，心率66次／分。实验室检查示尿蛋白(++)，血肌酐正常。该药物常见的不良反应是（）

A．补体结合试验阳性B．甲胎蛋白阳性C．右上腹绞痛及黄疸D．穿刺抽出棕褐色脓液E．突发寒战高热，肝区疼痛，肝大细菌性肝脓肿的特点是

男，10个月。诊断为“化脓性脑膜炎”，经有效抗生素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又发热、抽搐、前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑

试述社会主义的主要矛盾和中心任务的关系。

司法是实施法律的一种方式。以下属于司法的是：()。

根据《行政许可法》规定，行政许可采取统一办理或者联合办理、集中办理的，办理的时间不得超过45日，45日内不能办结的，经本级人民政府负责人批准，可以延长()日，并应当将延长期限的理由告知申请人。

某路桥公司的净利润为当期利润总额减去所得税后的金额。()

()是发票的主管机关，负责发票印刷、领购、开具、取得、保管、缴销的管理和监督。

下列说法不正确的是：

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A、theimpactofglobalizationB、theimpactofU.S.budgetdeficitC、theriseofunemploymentrateinChinaD、thedebtreliefof

女，50岁。2小时前烧伤双侧臀部、双下肢(不包括双足)，皮肤明显红肿，疼痛较剧，伤处布满大小水疱，内含黄色液体，去疱皮见创面红润、潮湿。血压等生命体征正常。其初期处理中不适合的是