患者,男,35岁。汽车撞伤左上腹4小时,P120次/分,BP70/40mmHg,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界存在,肠鸣音减弱。进一步的检查是( )。

admin2016-11-05  33

问题 患者,男,35岁。汽车撞伤左上腹4小时,P120次/分,BP70/40mmHg,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界存在,肠鸣音减弱。进一步的检查是(    )。

选项 A、腹部CT检查
B、多普勒超声检查
C、诊断性腹腔穿刺
D、腹部立位X线平片
E、胃肠钡餐造影检查

答案C

解析 脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官,被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方,外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。该患者有左上腹外伤史,出现休克及腹膜刺激征的表现,首先考虑脾破裂,进一步的检查首选诊断性腹腔穿刺。
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