男患者，48岁。反复水肿5年，进行性贫血6个月，恶心、皮下出血5天。拟“慢性肾衰竭尿毒症期”入院。Hb 60g／L，血肌酐780μmol／L，引起该患者贫血最主要的原因是( )。

admin2019-07-16 37

问题男患者，48岁。反复水肿5年，进行性贫血6个月，恶心、皮下出血5天。拟“慢性肾衰竭尿毒症期”入院。Hb 60g／L，血肌酐780μmol／L，引起该患者贫血最主要的原因是( )。

选项 A、血清铁降低
B、骨髓受抑制
C、红细胞寿命缩短
D、促红细胞生成素减少
E、慢性失血

答案D

解析慢性肾衰竭患者几乎所有患者均有贫血，且多为正细胞、正色素性贫血。导致贫血的原因包括：EPO生成减少、铁摄入不足、各种原因造成的急慢性失血、体内叶酸和蛋白质缺乏、血中存在抑制血细胞生成的物质以及红细胞寿命缩短等，其中EPO生成不足为主要原因。

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