男性，37岁，患慢性粒细胞性白血病2年半，服用马利兰治疗，效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗、鼻出血，脾肋下4cm，血红蛋白70g/L。目前应首先考虑出现

admin2011-04-05 51

问题男性，37岁，患慢性粒细胞性白血病2年半，服用马利兰治疗，效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗、鼻出血，脾肋下4cm，血红蛋白70g/L。目前应首先考虑出现

选项 A、合并肺结核
B、慢粒急变
C、骨髓抑制
D、继发细菌感染
E、急性溶血

答案B

解析此慢粒病人已2年半，治疗尚好，近期病情加重，除有一般乏力、低热、盗汗外。有出血症状即鼻出血、脾肿大和中度贫血，这些都提示慢粒加重，首先考虑慢粒急变，确诊还要看外周血和骨髓中原始细胞数。其余四项诊断均依据不足。

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