男,56岁。阵发性腹痛6天,伴恶心腹胀2天入院,无发热,查体:腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气,可能的诊断是

admin2012-04-19  36

问题 男,56岁。阵发性腹痛6天,伴恶心腹胀2天入院,无发热,查体:腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气,可能的诊断是

选项 A、麻痹性肠梗阻
B、低位小肠梗阻
C、高位小肠梗阻
D、坏死性小肠炎
E、乙状结肠扭转

答案B

解析 此题是测试考生肠梗阻诊断思路考题。根据患者有典型的腹痛、腹胀、肠鸣音亢进、有气过水声及腹部平片示腹中部小肠扩张伴阶梯状液平,应诊断为小肠梗阻,但从患者只有恶心、腹胀,而无呕吐报道,提示此患者符合低位小肠梗阻诊断,故应选B。
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