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男,35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天.突发左上腹剧痛3小时。查体:P140次/分,BP60/45mmHg,面色苍白,四肢厥冷,上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝血液,最可能的诊断是
男,35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天.突发左上腹剧痛3小时。查体:P140次/分,BP60/45mmHg,面色苍白,四肢厥冷,上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝血液,最可能的诊断是
admin
2017-03-18
55
问题
男,35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天.突发左上腹剧痛3小时。查体:P140次/分,BP60/45mmHg,面色苍白,四肢厥冷,上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝血液,最可能的诊断是
选项
A、小肠破裂
B、肝破裂
C、结肠破裂
D、胃破裂
E、脾破裂
答案
E
解析
脾是一个供血丰富且质脆的器官,除左上腹轻度疼痛外,无其他明显体征,病情与出血量和出血速度密切相关,出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克,腹腔诊断性穿刺抽出不凝固血液。
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