患者,男性,45岁。丰盛饱餐后,上腹持续剧痛伴恶心、呕吐,发病后12小时就诊。查体:急性病容,心率120次/分,血压92/54mmHg,巩膜无黄染,腹胀,左上腹肌紧张,肠鸣音消失,肝浊音界存在。体温38.5℃,WBC16×109/L。血清淀粉酶320单位(

admin2018-04-09  35

问题 患者,男性,45岁。丰盛饱餐后,上腹持续剧痛伴恶心、呕吐,发病后12小时就诊。查体:急性病容,心率120次/分,血压92/54mmHg,巩膜无黄染,腹胀,左上腹肌紧张,肠鸣音消失,肝浊音界存在。体温38.5℃,WBC16×109/L。血清淀粉酶320单位(温氏法),血钙1.5mmol/L。经治疗3小时,病情无好转。
临床诊断最可能为

选项 A、急性肠扭转
B、急性肠穿孔
C、急性溃疡穿孔
D、急性胆囊炎
E、急性出血坏死性胰腺炎

答案E

解析
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