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男,35岁,双下肢及眼睑水肿3天。查体:颜面及双眼睑浮肿,肝脾肋下未及,移动性浊音(+),双下肢凹陷性水肿。辅助检查:尿蛋白(++++),红细胞3~6个/HP;血清ALT、AST正常,总蛋白49g/L,球蛋白35g/L,胆固醇10mmol/L,BUN7mm
男,35岁,双下肢及眼睑水肿3天。查体:颜面及双眼睑浮肿,肝脾肋下未及,移动性浊音(+),双下肢凹陷性水肿。辅助检查:尿蛋白(++++),红细胞3~6个/HP;血清ALT、AST正常,总蛋白49g/L,球蛋白35g/L,胆固醇10mmol/L,BUN7mm
admin
2013-05-08
83
问题
男,35岁,双下肢及眼睑水肿3天。查体:颜面及双眼睑浮肿,肝脾肋下未及,移动性浊音(+),双下肢凹陷性水肿。辅助检查:尿蛋白(++++),红细胞3~6个/HP;血清ALT、AST正常,总蛋白49g/L,球蛋白35g/L,胆固醇10mmol/L,BUN7mmol/L,Cr86umol/L。最可能的诊断是什么?分析水肿原因。
选项
答案
本病例为一青年男性,出现眼睑及双下肢水肿。查体心肺无异常,腹水征阳性,实验室检查有血尿、蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症等典型肾病综合征的表现,无高血压及肾功能损害的表现;因此此病人考虑为肾病综合征,进一步需做。肾穿刺活检病理确诊。其水肿为肾源性水肿,由于低白蛋白血症,血浆胶体渗透压下降,使水分从血管内渗出是水肿的主要原因。
解析
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西医综合
考研
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