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  3. 患者，男，65岁，血压180/110mmHg，服降压药后血压控制在130～140/80～90mmHg，心电图室左室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量。 该患者最可能的诊断是( )

患者，男，65岁，血压180/110mmHg，服降压药后血压控制在130～140/80～90mmHg，心电图室左室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量。 该患者最可能的诊断是( )

admin2017-08-09  33
问题 患者，男，65岁，血压180/110mmHg，服降压药后血压控制在130～140/80～90mmHg，心电图室左室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量。
该患者最可能的诊断是(     )
选项 A、高血压病一期
B、高血压病二期
C、高血压病三期
D、肾动脉狭窄
E、慢性肾小球肾炎
答案B
解析 1979年我国修订的高血压病临床分期标准，按临床表现，将高血压病分成三期。一期血压达到确诊高血压水平，舒张压大部分时间波动在12．0～13．3kPa(90～100mmHg)之间，休息后能够恢复正常；二期血压达到确诊高血压水平，舒张压超过13．3kPa(100mmHg)以上，休息后不能降至正常，并有左心室肥大的征象、颅底动脉普遍或局部变窄、蛋白尿轻度升高；三期血压达到确诊高血压水平，舒张压超过14．7～16．0kPa(110～120mmHg)，并有如下症状之一者：脑血管意外或高血压脑病、左心衰竭、肾功能衰竭、眼底出血或渗出、有或无视乳头水肿。
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