女性，74岁，1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8小时前在睡眠中突发心前区疼痛，持续伴阵发加重，出汗，口含硝酸甘油不缓解。既往有高血压、糖尿病病史。入院查体：脉率62次／分，血压110／70mmHg，双肺(一)，心脏不大，心律整，A2>P2，双侧脉搏对

admin2013-03-28 26

问题女性，74岁，1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8小时前在睡眠中突发心前区疼痛，持续伴阵发加重，出汗，口含硝酸甘油不缓解。既往有高血压、糖尿病病史。入院查体：脉率62次／分，血压110／70mmHg，双肺(一)，心脏不大，心律整，A₂>P₂，双侧脉搏对称。心电图如下所示。(2010年)

下面关于该患者的急诊处理措施，错误的是

选项 A、溶栓治疗
B、抗凝治疗
C、抗血小板治疗
D、急诊介入治疗

答案A

解析患者为老年女性，有高血压、糖尿病史，在睡眠中突发心前区疼痛，呈持续性伴出汗，口含硝酸甘油无效，心电图示V₁至V₅导呈OS波，ST段弓背样抬高。此为典型急性心肌梗死的临床表现。患者有胸痛但无呼吸困难，不支持肺栓塞；患者发作胸痛时血压降低，两侧脉搏对称，不支持主动脉夹层；患者持续性胸痛不缓解，心电图已有明显心肌坏死的表现，故也不支持不稳定性心绞痛。对确诊急性心肌梗死特异性最高的生化指标检查是肌钙蛋白T及肌钙蛋白I(TnT、TnI)，其次为肌酸激酶同工酶(CK-MB)。D-二聚体(D－dimer)检查阴性对排除肺栓塞诊断有价值，脑钠肽(BNP)在心力衰竭的诊断方面有价值。98题的四个选项都是急性心肌梗死急性期治疗的重要手段。因患者一周前患股骨颈骨折，因此是急诊溶栓治疗的绝对禁忌证。其他抗血小板治疗、抗凝治疗、急诊介入均为治疗的适应征。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/95A3777K

本试题收录于：西医综合题库考研分类

西医综合

考研

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

西医综合

考研

下列关于感受器适应的叙述，正确的是

A．经蝶窦切除垂体微腺瘤B．垂体放疗C．一侧肾上腺全切+另侧肾上腺大部切除，术后垂体放疗D．开颅手术+垂体放疗垂体手术未发现肿瘤而临床症状严重的Cushing病

A．经蝶窦切除垂体微腺瘤B．垂体放疗C．一侧肾上腺全切+另侧肾上腺大部切除，术后垂体放疗D．开颅手术+垂体放疗垂体发现一个6.8mm×7.5mm大小腺瘤

女性，42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L，非结合胆红素19μmol/L，肝功能正常。尿隐血(+++)。Hb55g/L，白细胞3.5×109/L，MCV70fl，血小板72×10

各种细胞色素在呼吸链中传递电子的顺序是

下列含有高能键的物质是

女性，28岁。因服敌敌畏约30ml后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困难、意识不清2小时被人送医院急诊本例患者在治疗过程中，出现下列哪一项提示抗胆碱药应当停用

肠外营养实施过程中操作不当可导致

Youhaveto______earlyinthemorningtoavoidtherushhour.

0m，安全等级二级，重要性系数γ0=1.0，无地下水，采用悬臂排桩。从上至下土层为：①填土γ=18kN/m3，c=10kPa，ψ=12°，厚度2.0m②砂γ=18kN/m3，c=0kPa，ψ=20°，厚度5.0m③黏土γ=20kN/m3，c=20kPa，ψ

下列材料中，属于高分子材料的有()。

下列属于反映商业银行经营成果的指标的()。

某企业所在行业竞争非常激烈，且该行业规模经济比较明显，该企业正在寻求扩张，其首选战略是()。

马克思主义认为，实现人全面发展的根本途径是()

如图所示，一个圆柱体的玻璃杯。高为8厘米，底面周长为12厘米，外壁距底面2厘米处有一只蚂蚁，其正对面距杯口2厘米处内壁上有一米粒，蚂蚁发现米粒后，按最短的路线爬行到米粒处，则最短路程为：

关于我国流动人口的现状，下列说法正确的是()。