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患者,女,45岁。近期多次晕厥,查体发现坐位在心尖部可闻及舒张期杂音,卧位消失,此病人晕厥原因可能是
患者,女,45岁。近期多次晕厥,查体发现坐位在心尖部可闻及舒张期杂音,卧位消失,此病人晕厥原因可能是
admin
2021-12-17
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问题
患者,女,45岁。近期多次晕厥,查体发现坐位在心尖部可闻及舒张期杂音,卧位消失,此病人晕厥原因可能是
选项
A、二尖瓣窄
B、主动脉瓣狭窄
C、左房黏液瘤
D、主动脉瓣下狭窄
E、主动脉瓣关闭不全
答案
C
解析
左房黏液瘤是位于左心房中带蒂的黏液瘤,瘤体随体位变化突然堵塞房室瓣口,心脏射血骤然下降而导致晕厥。题中病例发现坐位时在心尖部可闻及舒张期杂音,说明左房黏液瘤在坐位时嵌顿二尖瓣瓣口,出现舒张期杂音并导致晕厥。二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全虽然在心尖部可闻及舒张期杂音,但均不引起晕厥,杂音与坐位亦无关,其余两种疾病均不出现舒张期杂音。
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第三单元
中医类(中西医)执业医师
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