某患者，男，43岁。饱餐后突发腹痛、恶心、呕吐伴发热，第二日出现黄疸，查血淀粉酶明显升高，入院后静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。若腹腔穿刺涂片提示大肠杆菌时，应选择的治疗方案是 ( )

admin2015-09-21 31

问题某患者，男，43岁。饱餐后突发腹痛、恶心、呕吐伴发热，第二日出现黄疸，查血淀粉酶明显升高，入院后静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。
若腹腔穿刺涂片提示大肠杆菌时，应选择的治疗方案是 ( )

选项 A、加用甲硝唑静脉点滴
B、经皮穿刺引流
C、急诊手术加充分引流
D、甲硝唑和广谱抗生素腹腔灌洗
E、西药静脉点滴+中药胃管内滴注

答案C

解析 CT检查可以动态观察胰腺本身的形态学改变及胰腺周围的病变范围，对胰腺炎的诊断有肯定的价值；胰腺和胰周坏死组织继发感染及虽经合理支持治疗，而临床症状继续恶化可考虑手术治疗。手术原则为坏死组织清除加充分引流。

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