男34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm×2cm。以下哪一种处理最为正确

admin2012-05-04 33

问题男34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm×2cm。以下哪一种处理最为正确

选项 A、积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术
B、积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，防止肾继续出血
C、积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗
D、积极抗休克同时急诊肾切除术
E、积极抗休克同时急诊肾修补术

答案C

解析该患者外伤后很快就出现休克，说明脾破裂非常严重，严重的脾破裂出血比较凶猛，况且往往难以修复，应该立即手术切除。该患者肾脏的损伤只表现为被膜下的血肿，属于肾挫伤病理类型，不必做特殊处理，一般的止血和预防感染治疗就可以。

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普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者，男，38岁。病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙。入院检查眼底视乳头水肿，不全运动性失语，右上下肢肌力4级，右下肢病理征(+)。考虑病变部位是

患者，男，32岁。头部外伤后昏迷20分钟，醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，右侧偏瘫症状逐渐好转。最可能的诊断是

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患者，男，38岁。车祸致伤4小时，神志清醒，临床检查左小腿肿胀明显，张力大，触诊有压痛，小腿有异常活动，因疼痛患者不能配合检查。如果患肢出现骨筋膜室综合征，处理方法是

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体外循环下心脏直视手术所用心脏停搏液的主要成分是下述哪种物质(　　　)

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A．3500～4000cGyB．4500～5000cGyC．5500～6000cGyD．6500～7000cGyE．7000～7600cGy膀胱耐受剂量

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关于涵管处的填筑方法，采用涵管两侧对称水平分层填筑，层铺厚度以()cm为宜。

中药材

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