女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年内有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压140／85mmHg，血常规检查：WBC12×109／L，N0．8，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该患者此时

admin2019-04-17 48

问题女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年内有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压140／85mmHg，血常规检查：WBC12×10⁹／L，N0．8，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。
该患者此时最有效的治疗是

选项 A、胆总管切开减压，T管引流
B、联合应用大剂量抗生素
C、补液，恢复血容量
D、给予糖皮质激素
E、物理降温，支持治疗

答案A。

解析急性梗阻性化脓性胆管炎原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力。只有解除胆管梗阻，才能控制胆道感染，制止病情进展。通常采用的是胆总管切开减压、T管引流。

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女性，14岁，月经时多时少，肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（一），最可能的诊断是

男，60岁，2型糖尿病6年，因糖尿病酮症酸中毒入院。查体：BP80/50mmHg，心率106次/分，心律齐，血糖21mmol/L，血钠145mmol/L，血钾4．2mmol/L，血钙2．0mmol/L，血磷1．1mmol/L，血碳酸氢盐12mmol/L，尿

5岁患儿突发寒战、高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢动，白细胞总数升高。应首先考虑的诊断为

A．金黄色葡萄球菌B．大肠埃希菌C．结核杆菌D．白色葡萄球菌E．溶血性链球菌急性梗阻性化脓性胆管炎的主要致病菌是

最易发生出血性梗死的是

无症状性胆结石，应考虑及时手术治疗的是()

A．竞争性抑制B．非竞争性抑制C．反竞争性抑制D．不可逆性抑制E．以上均正确抑制剂与酶活性中心外的必需基团结合，不影响酶与底物的结合，属于

A．ATPB．2，3-二磷酸甘油酸C．磷酸肌酸D．糖原E．1，3-二磷酸甘油酸肌肉和脑组织的能量储存形式是

下列哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征

遵循科学严谨的估价程序作用有()。

16位二进制数是()个字节。

一衍射光栅，每厘米内有250条透光缝，每条透光缝宽为a=1．0×10-3cm，则在单缝衍射中央明条纹宽度内，出现的主极大条纹数目为()。

纳税人与其关联企业未按照独立企业之间的业务往来支付价款、费用，有特殊情况的，税务机关可以自该业务往来发生的纳税年度起15年内进行调整。()

下列属于用不正当竞争手段来争揽业务的行为有()。

资本公积金转增股本所获取的收益属于()。

A注册会计师应当按照相关要求执行代编业务。在以下所提的各项要求中，你认为不适当的是(　　)。A注册会计师在执行代编业务时，通常执行下列(　　)程序。

取样时要注意合理的样本容量，一般来说，样本容量与取样代表性呈()。

(2015年真题)下列选项中，属于耻辱刑的刑罚是()。

设f(x)，g(x)在[a，b]上二阶可导，且f(a)=f(b)=g(a)=0，证明：ξ∈(a，b)，使f"(ξ)g(ξ)+2f’(ξ)g’(ξ)+f(ξ)g"(ξ)=0．

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A．金黄色葡萄球菌B．大肠埃希菌C．结核杆菌D．白色葡萄球菌E．溶血性链球菌急性梗阻性化脓性胆管炎的主要致病菌是

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无症状性胆结石，应考虑及时手术治疗的是()

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16位二进制数是()个字节。

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设f(x)，g(x)在[a，b]上二阶可导，且f(a)=f(b)=g(a)=0，证明：ξ∈(a，b)，使f"(ξ)g(ξ)+2f’(ξ)g’(ξ)+f(ξ)g"(ξ)=0．

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