患者，男，40岁，工人。乏力，食欲不振3个月，腹胀，黄疸1周，皮下出血和瘀斑3天入院。家族中无遗传性疾病史。体格检查：体温38．9℃，呼吸26次／分，脉搏92次／分，血压17／10．6kPa(127．5／79．5mmHg)。神志清，精神萎靡，急性病容，消瘦

admin2019-11-11 70

问题患者，男，40岁，工人。乏力，食欲不振3个月，腹胀，黄疸1周，皮下出血和瘀斑3天入院。家族中无遗传性疾病史。体格检查：体温38．9℃，呼吸26次／分，脉搏92次／分，血压17／10．6kPa(127．5／79．5mmHg)。神志清，精神萎靡，急性病容，消瘦。全身皮肤、黏膜重度黄染，胸部和双下肢皮下散在出血点和瘀斑，全身浅表淋巴结均未触及，心、肺正常。腹膨隆，肝区深压痛阳性，肝右肋下3cm，质中、边缘光滑。脾左肋下未及。移动性浊音阳性，肠鸣音2～3次／分。入院后检查：腹部B超提示：肝右肋下3cm，伴中度腹水，脾正常。胸片、心电图未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC：13．2×10⁹，PLT：172×10⁹／L；尿常规：尿胆原阳性、尿胆红素阳性；大便常规：粪胆原阳性；生化及免疫学检查：BUNl6．5mmol／L、Cr154μmol／L、血糖8．7mmol／L，HbsAg(+)、HbsAb(一)、HbeAg(+)、HbeAb(一)、HbcAb(+)，AST670U／L，ALT395U／L，TBIL160μLmmol／L，DBIL91．3μmol／L，IBIL68．7μmol／L。TP55g／L，ALB21g／L，GLB34g／L。
本例皮下散在出血点和瘀斑最主要的原因是什么?

选项

答案从上述病例分析可知，患者处于乙型肝炎急性期，肝细胞大量被破坏，肝功能明显降低，因此，本例皮下散在出血点和瘀斑的最主要原因是肝脏疾病引起的凝血功能异常性出血。

解析

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如今各地都面临着同样的问题。有的地方看不到自己的优势，，无法培育新的经济增长点；有的地方只盯着别人，，以致出现同质化恶性竞争。依次填入画横线部分最恰当的一项是()。

下列说法都正确的一项是：①铅笔芯含铅②水银是汞③黄铜是合金④甘油不是油⑤纯碱是碱⑥干冰不是冰

邓小平提出“和平与发展已成为当今时代的主题”的科学论断的客观依据是()

首选骶髂关节正位摄影的疾病是

某女，29岁，患不孕症，经期腹痛5年，经前12天开始下腹痛,经后渐消失，查：子宫大小正常，后倾，不活动，压痛，双侧附件可触及6cm之囊性肿块，呈串珠状增厚，有压痛，根据上述症状，体征，考虑下述何种诊断

11个月小儿，母乳喂养，未加辅食。近一个月出现反应迟钝，嗜睡，间断出现手足、头震颤，面色苍黄，最可能的发病原因是

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设f(x)=∫cos2xdx，则f(x)的导函数()．

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如今各地都面临着同样的问题。有的地方看不到自己的优势，________，无法培育新的经济增长点；有的地方只盯着别人，________，以致出现同质化恶性竞争。依次填入画横线部分最恰当的一项是()。

下列说法都正确的一项是：①铅笔芯含铅②水银是汞③黄铜是合金④甘油不是油⑤纯碱是碱⑥干冰不是冰

邓小平提出“和平与发展已成为当今时代的主题”的科学论断的客观依据是()

首选骶髂关节正位摄影的疾病是

某女，29岁，患不孕症，经期腹痛5年，经前12天开始下腹痛,经后渐消失，查：子宫大小正常，后倾，不活动，压痛，双侧附件可触及6cm之囊性肿块，呈串珠状增厚，有压痛，根据上述症状，体征，考虑下述何种诊断

11个月小儿，母乳喂养，未加辅食。近一个月出现反应迟钝，嗜睡，间断出现手足、头震颤，面色苍黄，最可能的发病原因是

决定职业病危害因素对人体健康影响的主要有接触水平与()。

单位银行书账户的资金必须由基本存款账户转账存入，该账户不得办理现金收付业务。()

中国绘画历史悠久、源远流长，下列画家时代最早的代表人物是()。

设f(x)=∫cos2xdx，则f(x)的导函数()．

道德的功能集中表现为

Jacksondidn’tjustgotohisbrotherandgetsomemoneybecause______.Theclerksputhisnameunderthewrongletter______.

如今各地都面临着同样的问题。有的地方看不到自己的优势，，无法培育新的经济增长点；有的地方只盯着别人，，以致出现同质化恶性竞争。依次填入画横线部分最恰当的一项是()。

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