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一般资料:求助者,男,19岁,未婚,学生。在家人陪同下前来咨询。 求助者自述:有人要对我进行天文试验,解剖我,我很害怕。 求助者家人陈述:求助者精神失常已三个月,主要表现为言语紊乱,情绪变化无常,忽哭忽笑,时而冲动兴奋、打人毁物,时而往外乱
一般资料:求助者,男,19岁,未婚,学生。在家人陪同下前来咨询。 求助者自述:有人要对我进行天文试验,解剖我,我很害怕。 求助者家人陈述:求助者精神失常已三个月,主要表现为言语紊乱,情绪变化无常,忽哭忽笑,时而冲动兴奋、打人毁物,时而往外乱
admin
2013-08-04
28
问题
一般资料:求助者,男,19岁,未婚,学生。在家人陪同下前来咨询。
求助者自述:有人要对我进行天文试验,解剖我,我很害怕。
求助者家人陈述:求助者精神失常已三个月,主要表现为言语紊乱,情绪变化无常,忽哭忽笑,时而冲动兴奋、打人毁物,时而往外乱跑,或学动物叫声,吃木头、草等。半年前,求助者开始出现睡眠差,头痛头胀,以后失眠逐渐加重,曾至各医院求治,但未见效。三个月来,常突然半夜起来学鸡叫。以后常独自外跑,去向不明。在家打人,砸玻璃、拆墙毁物。有时吃草、木头或纸;有时裸体,乱蹦乱跳,行为幼稚愚蠢。常自言自语,言语极不连贯,如常说别人要解剖他,医生要害他,老神仙不让他吃饭。忽而发笑,忽而大哭,情感变化莫测。求助者否认有病,很少主动与周围人接触,经常独自发笑。有时怪声唱歌,或突然提奇怪的问题,如“鸡的血压是多少?”“人是牛出来的还是蹦出来的?”求助者说他自己的病是害怕天文试验而得的。承认他自己听见过蟋蟀教他唱歌,向他说:“小宝宝,你别哭。”承认他自己曾拆过墙,因为经常听到墙里有蚊蝇声说:“不能吃碘剂,吃了就要死。”也承认吃过草木。常索取纸笔写一些内容奇特而又极不连贯的内容,如“黄河社社长,卫生委员,区代表,艺术家董××,设想我假如那样死去,那么我的生活比牛马更残酷呢,然而我们总是夸耀自己……”有时拉住别人听他说话,但他说了半天别人也听不出一个主题。
心理测验结果:
求助者MMPI的测试结果如下:
根据以上案例,回答下列问题:
对该求助者的诊断及依据是什么?
选项
答案
(1)对该求助者的诊断是精神分裂症。 (2)按照精神(心理)诊断的先重后轻、先粗后细的基本原则,具体的诊断依据如下: ①求助者的自知力丧失,出现了妄想、幻觉等典型的精神障碍的症状,因此,求助者属于精神障碍。 ②该求助者情感高涨或低落,言语极不连贯,具有妄想,语词新作,时常有怪异行为。没有自知力,社会功能严重受损。病程3个月。无器质性精神障碍。根据CCMD-3精神障碍的诊断标准,可诊断为精神分裂症。 ③根据求助者的临床表现及其MMPI的测试结果,初步诊断求助者为精神分裂症青春型。
解析
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