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  3. 患者女性，25岁。头晕乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白45g／L，红细胞1．6×1012／L，白细胞数2．9×109／L，中性粒细胞32％，淋巴细胞68％，血小板计数34×109／L。 为进一步确诊，首选的实验室检查是

患者女性，25岁。头晕乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白45g／L，红细胞1．6×1012／L，白细胞数2．9×109／L，中性粒细胞32％，淋巴细胞68％，血小板计数34×109／L。 为进一步确诊，首选的实验室检查是

admin2020-01-03  49
问题 患者女性，25岁。头晕乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白45g／L，红细胞1．6×1012／L，白细胞数2．9×109／L，中性粒细胞32％，淋巴细胞68％，血小板计数34×109／L。
为进一步确诊，首选的实验室检查是
选项 A、中性粒细胞碱性磷酸酶积分
B、血沉
C、骨髓细胞化学染色
D、血清铁
E、骨髓细胞学检查
答案E
解析 该患者外周血显示三系减少，临床表现主要为出血、贫血症状，无髓外造血。故B可能性最大。再障的骨髓象增生重度减低，红系、粒系和巨核细胞系三系都减少。若还有疑问，则应进行骨髓活检，可见“孤立性幼红细胞岛”，继而明确诊断。
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专业实践能力

临床医学检验技术（379）

卫生专业技术资格中级（师）

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