患者，男，38岁。房性心动过速曾行射频消融治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次/分，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，心电图和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么

admin2018-04-28 33

问题患者，男，38岁。房性心动过速曾行射频消融治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次/分，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，心电图和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么

选项 A、超声心动图
B、Holter
C、运动试验
D、肺通气灌注扫描
E、冠状动脉造影

答案D

解析射频消融并发症可有血栓形成与栓塞，肺通气灌注扫描，是肺血栓栓塞症的重要诊断方法，如果灌注扫描结果正常，一般可排除明显的肺血栓栓塞。

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