女，65岁。右膝关节内侧严重疼痛，下蹲和下楼困难，步行距离500m。查体；右膝关节明显内翻畸形，屈伸受限，关节活动度(ROM)100°-20°-0°，负重位双膝关节X射线片显示右膝内侧间隙明显狭窄，关节周边骨质增生，膝骨关节软骨磨损，关节面硬化，髌骨上下极

admin2022-04-29 79

问题女，65岁。右膝关节内侧严重疼痛，下蹲和下楼困难，步行距离500m。查体；右膝关节明显内翻畸形，屈伸受限，关节活动度(ROM)100°-20°-0°，负重位双膝关节X射线片显示右膝内侧间隙明显狭窄，关节周边骨质增生，膝骨关节软骨磨损，关节面硬化，髌骨上下极骨赘形成。最合适的治疗方案是

选项 A、人工膝关节置换术
B、关节镜清理术
C、关节腔药物注射
D、关节融合术
E、口服非甾体抗炎药

答案A

解析老年人+膝关节严重疼痛+内翻畸形=骨关节炎。骨关节炎此时已经处于晚期，药物基本无效需要手术治疗，即人工膝关节置换术。

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第一单元

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