15岁男性，左小腿上段进行性疼痛3个月余，偶有轻微发热；查体：左小腿上段外侧方可触及一质硬包块，有轻微压痛。左下肢X线片示：左侧腓骨骨干边界模糊，存在不规则的破坏区，周围伴“葱皮样”反应骨形成。在采集病史时应特别注意询问

admin2012-04-04 41

问题 15岁男性，左小腿上段进行性疼痛3个月余，偶有轻微发热；查体：左小腿上段外侧方可触及一质硬包块，有轻微压痛。左下肢X线片示：左侧腓骨骨干边界模糊，存在不规则的破坏区，周围伴“葱皮样”反应骨形成。
在采集病史时应特别注意询问

选项 A、有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史
B、有无左下肢外伤史
C、有无左小腿局部红、肿、热、痛
D、疼痛是否在夜间加重
E、服用阿司匹林控制疼痛的效果如何

答案C

解析该患者X线片出现葱皮样改变，为尤文肉瘤典型的X线表现，尤文肉瘤位置表浅者，早期可发现包块，有压痛、皮温高，发红。

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