男性,34岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天。仍有腹痛,腹胀,体温38℃ 以上,大便3~5次/天,有下坠感。血 WBC 18×109/L。 为明确诊断,首先应做的检查是

admin2019-01-02  11

问题 男性,34岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天。仍有腹痛,腹胀,体温38℃ 以上,大便3~5次/天,有下坠感。血 WBC 18×109/L。
为明确诊断,首先应做的检查是

选项 A、伤口检查
B、B超
C、直肠指诊检查
D、X线胸腹部摄片

答案B

解析 本题考查腹腔脓肿。①该患者在阑尾切除术后5天出现体温升高、白细胞升高,且伴有典型的直肠刺激征(大便次数增多,有下坠感),故最可能的诊断为盆腔脓肿。②该病行下腹部超声及经直肠或阴道超声检查均有助于明确诊断。
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