患者，男性，54岁。患肝炎后肝硬化10年，近1周来病情加重，腹腔积液量增加，腹胀明显，并出现呼吸困难、睡眠障碍和意识错乱。为减少腹腔积液，下列最佳的冶疗药物是

admin2021-08-16 51

问题患者，男性，54岁。患肝炎后肝硬化10年，近1周来病情加重，腹腔积液量增加，腹胀明显，并出现呼吸困难、睡眠障碍和意识错乱。为减少腹腔积液，下列最佳的冶疗药物是

选项 A、阿米洛利
B、氢氯噻嗪+呋塞米
C、螺内酯+氢氯噻嗪
D、呋塞米+螺内酯
E、倍他乐克

答案D

解析该中年患者患肝炎后肝硬化伴大量腹腔积液，目前已有大量腹腔积液引起的呼吸困难的表现。腹腔积液的利尿治疗常联合使用保钾及排钾利尿剂，即螺内酯联合呋塞米；利尿效果不满意时，应酌情配合静脉输注清蛋白。利尿速度不宜过快，以免诱发肝性脑病、肝肾综合征等。

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