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患者,男,38岁,体温39.8℃左右,日差不超过1℃。脉搏为110次/分,呼吸为24次/分,患者体重为45kg,发绀明显,神志清楚,烦躁,呼吸困难,血气分析,动脉氧分压为40mmHg,二氧化碳分压为76mmHg。血氧饱和度为70%,根据以上临床表现,请回答
患者,男,38岁,体温39.8℃左右,日差不超过1℃。脉搏为110次/分,呼吸为24次/分,患者体重为45kg,发绀明显,神志清楚,烦躁,呼吸困难,血气分析,动脉氧分压为40mmHg,二氧化碳分压为76mmHg。血氧饱和度为70%,根据以上临床表现,请回答
admin
2019-08-28
32
问题
患者,男,38岁,体温39.8℃左右,日差不超过1℃。脉搏为110次/分,呼吸为24次/分,患者体重为45kg,发绀明显,神志清楚,烦躁,呼吸困难,血气分析,动脉氧分压为40mmHg,二氧化碳分压为76mmHg。血氧饱和度为70%,根据以上临床表现,请回答:
(1)该患者发热和缺氧程度判断为?
(2)应采取哪些护理措施?
(3)在采取给氧的护理措施时应注意些什么?
选项
答案
(1)该患者处于高热、中度低氧血症状态。 (2)护理措施 ①及时给予氧气吸入,低浓度(<35%)低流量(1~2L/min)持续性吸入。 ②遵医嘱给予药物降温,同时给予物理降温。 ③密切监测生命体征的变化。 (3)注意事项 ①用氧前,检查氧气装置是否通畅,有无漏气。 ②严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好“四防”,即防火、防震、防热、防油。 ③使用氧气时,应先调节流量后应用,停止氧气时,应先拔出导管,再关闭氧气开关。 ④用冷开水或蒸馏水湿化。 ⑤氧气筒内氧勿用尽,压力表至少要保留0.5 MPa。 ⑥悬挂标志。 ⑦用氧过程中,应加强监测。
解析
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护理综合题库专业硕士分类
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护理综合
专业硕士
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