糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项不正确?

admin2008-10-10 77

问题糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项不正确?

选项 A、脑脊液pH反常升高
B、血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升
C、可诱发或加重脑水肿
D、促进钾离子向细胞内转移
E、反跳性碱中毒

答案A

解析糖尿病酮症酸中毒患者多合并代谢性酸中毒，但轻度酸中毒者无须补碱。只有当pH＜7.1，或[HCO₃^-]＜5mmol/L，或CO₂CP4.5～6.7mmol/L时，才补碱。过多过快补充碳酸氢钠对机体的危害性：①快速补碱，pH骤升，而脑脊液尚为酸性，可导致脑细胞酸中毒、昏迷，并非使脑脊液pH反常性升高(A错)。②pH骤升使血红蛋白与O：的亲和力上升，加重缺氧和脑水肿；③促进K’细胞内转移；④反跳性碱中毒。

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