(2009年第10题)行胃大部切除的患者易产生巨幼红细胞贫血的原因是

admin2019-07-12 33

问题 (2009年第10题)行胃大部切除的患者易产生巨幼红细胞贫血的原因是

选项 A、壁细胞数量减少，内因子分泌减少
B、壁细胞数量减少．胃酸分泌减少
C、主细胞数量减少，胃蛋白酶原分泌减少
D、胃容积减小，储存食物量减少

答案A

解析胃的壁细胞在分泌盐酸的同时，也分泌内因子。内因子具有两个活性部位，一个部位与进入胃内的维生素B₁₂结合，形成内因子一维生素B₁₂复合物，保护维生素B₁₂不被小肠内水解酶破坏；另一部位与远侧回肠黏膜上的受体结合，促进维生素B₁₂的吸收。维生素B₁₂和叶酸都是合成DNA所需的辅酶，因此是生成红细胞成熟所必需的重要原料。壁细胞主要分布于胃体和胃底,当胃大部切除时，因壁细胞数量减少使内因子分泌不足，影响维生素B₁₂吸收，进而也影响叶酸的转化。缺乏维生素B₁₂或叶酸时，DNA合成减少，幼红细胞分裂增殖减慢，红细胞体积增大，影响红细胞生成，出现巨幼红细胞性贫血。

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