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  3. 男性，60岁，肠梗阻3天入院。查体：血压70/40mmHg，血钠125mmol/L，血钾 3.2mmol/L，血气分析pH7.31。 若需要补充碱剂，如果补充碱剂过快，患者不会发生下列哪种情况

男性，60岁，肠梗阻3天入院。查体：血压70/40mmHg，血钠125mmol/L，血钾 3.2mmol/L，血气分析pH7.31。 若需要补充碱剂，如果补充碱剂过快，患者不会发生下列哪种情况

admin2012-10-18  76
问题 男性，60岁，肠梗阻3天入院。查体：血压70/40mmHg，血钠125mmol/L，血钾 3.2mmol/L，血气分析pH7.31。  
若需要补充碱剂，如果补充碱剂过快，患者不会发生下列哪种情况
选项 A、手足抽搐
B、神志改变
C、高钾血症
D、低钾血症
E、惊厥
答案C
解析 此病例为肠梗阻并伴有休克、电解质紊乱、酸中毒，治疗原则应首先纠正休克，休克治疗中应首先扩容；较轻的代谢性酸中毒(血浆HCO3-为16～18mmol/L)通过补液、纠正休克后可自行纠正，不必使用碱性药物，否则可能造成碱中毒；补充碱剂过快，会造成碱中毒，碱中毒通常伴有低氯、低钾血症及精神神经症状，不会发生高钾血症。
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