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  3. 关于肝性脑病的治疗，不正确的是

关于肝性脑病的治疗，不正确的是

admin2014-03-05  28
问题 关于肝性脑病的治疗，不正确的是
选项 A、给予肥皂水灌肠
B、口服新霉素
C、禁用速效巴比妥类药物镇静
D、积极纠正电解质和酸碱失衡
答案A
解析 ①NH3和NH4+的相互转化受pH梯度改变的影响，NH3在酸性环境中(pH＜6．0)，可与H+结合形成毒性小的NH4+随粪便排出体外。在碱性环境中(如当结肠pH＞6．0时)，NH4+离解为NH3和H+，NH3大量弥散入血，导致肝性脑病。因此临床上常用弱酸(不是碱性肥皂水)灌肠来促使NH3转化为NH4+排出体外。
    ②口服新霉素可抑制肠道产尿素酶细菌的生长，减少氨的生成。
    ③速效巴比妥可诱发肝性脑病，应避免使用。
    ④电解质和酸碱平衡紊乱是肝性脑病的诱发因素之一，应积极纠正。
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