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医学
关于肝性脑病的治疗,不正确的是
关于肝性脑病的治疗,不正确的是
admin
2014-03-05
56
问题
关于肝性脑病的治疗,不正确的是
选项
A、给予肥皂水灌肠
B、口服新霉素
C、禁用速效巴比妥类药物镇静
D、积极纠正电解质和酸碱失衡
答案
A
解析
①NH
3
和NH
4
+
的相互转化受pH梯度改变的影响,NH
3
在酸性环境中(pH<6.0),可与H
+
结合形成毒性小的NH
4
+
随粪便排出体外。在碱性环境中(如当结肠pH>6.0时),NH
4
+
离解为NH
3
和H
+
,NH
3
大量弥散入血,导致肝性脑病。因此临床上常用弱酸(不是碱性肥皂水)灌肠来促使NH
3
转化为NH
4
+
排出体外。
②口服新霉素可抑制肠道产尿素酶细菌的生长,减少氨的生成。
③速效巴比妥可诱发肝性脑病,应避免使用。
④电解质和酸碱平衡紊乱是肝性脑病的诱发因素之一,应积极纠正。
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