患者,男,32岁。胸部撞伤后30分钟,自觉右胸疼痛。查体:脉搏80次/分,血压120/80mmHg,呼吸16次/分,气管居中,左右胸均有压痛,两肺呼吸音存在。其诊断可能性最大的是

admin2019-01-06  15

问题 患者,男,32岁。胸部撞伤后30分钟,自觉右胸疼痛。查体:脉搏80次/分,血压120/80mmHg,呼吸16次/分,气管居中,左右胸均有压痛,两肺呼吸音存在。其诊断可能性最大的是

选项 A、气胸
B、血胸
C、血气胸
D、多根多处肋骨骨折
E、单纯性肋骨骨折

答案E

解析 单纯性肋骨骨折断端可刺激肋间神经产生局部疼痛,在深呼吸、咳嗽或转动体位时疼痛加剧。判断肋骨骨折,胸部检查最可靠的依据是挤压试验有直接和间接压痛。故选E。多根多处肋骨骨折连枷胸的患者,出现胸壁反常呼吸运动,患者常伴有明显的呼吸困难。血胸表现为不同程度的内出血症状,有时出现较明显的休克症状;大量血胸表现为明显的内出血症状及休克表现。气胸体检示肋间隙饱满、气管向健侧移位。
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