小儿,10个月。方颅,多汗,胸骨肋膈沟,血钙正常,血磷低,X线可见骨骺软骨增宽,干骺端临时钙化带模糊,并呈毛刷状改变,诊断为

admin2018-06-28  26

问题 小儿,10个月。方颅,多汗,胸骨肋膈沟,血钙正常,血磷低,X线可见骨骺软骨增宽,干骺端临时钙化带模糊,并呈毛刷状改变,诊断为

选项 A、佝偻病初期
B、佝偻病激期
C、佝偻病恢复期
D、佝偻病后遗症期
E、先天性佝偻病

答案B

解析 维生素D缺乏性佝偻病多见于婴幼儿,主要表现为生长中的骨骼改变、肌肉松弛和神经兴奋性病症。临床上分为初期、激期、恢复期和后遗症期,初期和激期统称为活动期。①初期多见于6个月以内,特别是小于3个月的婴儿,主要表现为神经兴奋性增高,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗(与季节无关),因烦躁及头部多汗致婴儿常摇头擦枕,出现枕秃。此期常无明显骨骼改变,X线片检查多正常,或仅见临时钙化带稍模糊;血生化检查改变轻微:血钙浓度稍低,血磷浓度降低,碱性磷酸酶增高或正常。②激期的表现有方颅、佝偻病串珠、手镯或脚镯征、鸡胸、肋膈沟,小儿开始行走后可出现膝内翻或膝外翻, X线显示长骨钙化带消失,干骺端呈毛刷样、杯口状改变。③恢复期临床症状和体征逐渐减轻或消失。
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