男，25岁。工地高空坠落受伤，出现血压下降，腹胀，腹痛。体格检查：髂骨挤压分离试验阳性，双下肢不等长，会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是( )

admin2022-11-30 42

问题男，25岁。工地高空坠落受伤，出现血压下降，腹胀，腹痛。体格检查：髂骨挤压分离试验阳性，双下肢不等长，会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是( )

选项 A、股骨颈骨折
B、股骨干骨折
C、髋关节脱位
D、骨盆骨折
E、脊柱骨折

答案D

解析骨盆挤压试验和分离试验阳性为骨盆骨折的特有体征。患者高空坠落伤，髂骨挤压分离试验阳性，应诊断为骨盆骨折。骨盆骨折失血量多，可导失血性休克。骨盆骨折可合并腹膜后血肿，表现为腹痛、腹胀等刺激症状。有移位的骨盆骨折可有双侧肢体不等长。会阴部瘀斑为耻骨和坐骨骨折的特有体征。

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第三单元

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