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  3. 患者，女性，37岁。风湿性心脏病史18年，因感冒、发热住院，医嘱静脉输液，上午8点开始输液，每分钟滴速40滴，但患者自己嫌滴的太慢，自行调节滴速达120滴／分，半小时后患者出现呼吸急促，剧烈咳嗽，痰液呈泡沫血性，不能平卧。护士应采取的

患者，女性，37岁。风湿性心脏病史18年，因感冒、发热住院，医嘱静脉输液，上午8点开始输液，每分钟滴速40滴，但患者自己嫌滴的太慢，自行调节滴速达120滴／分，半小时后患者出现呼吸急促，剧烈咳嗽，痰液呈泡沫血性，不能平卧。护士应采取的

admin2023-02-17  63
问题 患者，女性，37岁。风湿性心脏病史18年，因感冒、发热住院，医嘱静脉输液，上午8点开始输液，每分钟滴速40滴，但患者自己嫌滴的太慢，自行调节滴速达120滴／分，半小时后患者出现呼吸急促，剧烈咳嗽，痰液呈泡沫血性，不能平卧。护士应采取的
选项 A、立即停止输液
B、患者端坐，双腿下垂
C、必要时进行四肢轮扎
D、给予高流量氧气吸入
E、遵医嘱给予强心、利尿、扩血管的药物
答案ABCDE
解析 患者自行调快输液滴速，出现呼吸急促，剧烈咳嗽，痰液呈泡沫血性，属于急性肺水肿输液反应，应立即采取暂停输液，按照心衰处理，故全选。
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