患者，女，42岁。发现心脏杂音20年，出现劳力性呼吸困难10年，加重伴咳嗽、咳痰1周入院。查体：口唇轻度发绀，面部两颧绀红，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，心电图示：房颤心律。该患者最可能的诊断是

admin2018-08-17 55

问题患者，女，42岁。发现心脏杂音20年，出现劳力性呼吸困难10年，加重伴咳嗽、咳痰1周入院。查体：口唇轻度发绀，面部两颧绀红，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，心电图示：房颤心律。
该患者最可能的诊断是

选项 A、风心病
B、心肌病
C、冠心病
D、心肌炎
E、先心病

答案A

解析根据患者的临床表现和心电图检查可诊断为风湿性心脏病。呼吸困难是二尖瓣狭窄最常见也是最早期的症状，典型体征为“二尖瓣面容”，双颧绀红，口唇轻度发绀，特征性的心脏杂音为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，伴舒张期震颤。心房颤动是二尖瓣狭窄最常见的心律失常，也是相对早期的常见并发症，可能是患者就诊的首发症状。

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患者，男，60岁，以“左心力衰竭”入院，现主要表现为呼吸困难，导致其症状的原因主要是

患者，男，30岁，内痔切除术后3天未排大便，腹胀明显，处理方法错误的是

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A呼吸40～45次/分B呼吸18～20次／分C呼吸30～40次／分D呼吸20～25次／分E呼吸25～30次/分新生儿的呼吸频率

患者，男，30岁。腹泻、脓血便4周，4～5次/天，伴下腹阵痛，便后缓解。为明确诊断，应进行的检查是

患儿，女，1岁半。因腹泻3天，无尿6小时入院，目前经补液治疗后已排尿，护士遵医嘱继续给予补液400ml，该液体中最多可加入10％氯化钾

提示哮喘患者病情严重的情况是

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患者男，58岁。头痛，呕吐2个月余。行颅脑MRI示：右额叶占位。后行开颅探查＋肿瘤切除术，病检示“胶质母细胞瘤”。患者可能出现直接损害生命中枢(呼吸、心跳)的脑疝为

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