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患者,女,42岁。发现心脏杂音20年,出现劳力性呼吸困难10年,加重伴咳嗽、咳痰1周入院。查体:口唇轻度发绀,面部两颧绀红,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,心电图示:房颤心律。 该患者最可能的诊断是
患者,女,42岁。发现心脏杂音20年,出现劳力性呼吸困难10年,加重伴咳嗽、咳痰1周入院。查体:口唇轻度发绀,面部两颧绀红,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,心电图示:房颤心律。 该患者最可能的诊断是
admin
2018-08-17
59
问题
患者,女,42岁。发现心脏杂音20年,出现劳力性呼吸困难10年,加重伴咳嗽、咳痰1周入院。查体:口唇轻度发绀,面部两颧绀红,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,心电图示:房颤心律。
该患者最可能的诊断是
选项
A、风心病
B、心肌病
C、冠心病
D、心肌炎
E、先心病
答案
A
解析
根据患者的临床表现和心电图检查可诊断为风湿性心脏病。呼吸困难是二尖瓣狭窄最常见也是最早期的症状,典型体征为“二尖瓣面容”,双颧绀红,口唇轻度发绀,特征性的心脏杂音为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音,伴舒张期震颤。心房颤动是二尖瓣狭窄最常见的心律失常,也是相对早期的常见并发症,可能是患者就诊的首发症状。
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专业知识
护理学(203)
卫生专业技术资格初级(师)
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