患者，男，47岁，体型肥胖，2小时前运动中出现心前区剧痛，并向左手臂放射，伴有恶心，急诊入院，心电监护示II导联ST段弓背状抬高，T波倒置。入院后经治疗疼痛缓解，但患者烦躁不安、大汗、皮肤湿冷，血压80／50mmHg，心率115次／分，尿量20ml／h

admin2012-04-30 39

问题患者，男，47岁，体型肥胖，2小时前运动中出现心前区剧痛，并向左手臂放射，伴有恶心，急诊入院，心电监护示II导联ST段弓背状抬高，T波倒置。
入院后经治疗疼痛缓解，但患者烦躁不安、大汗、皮肤湿冷，血压80／50mmHg，心率115次／分，尿量20ml／h，该患者最可能出现了

选项 A、急性肾衰竭
B、急性心力衰竭
C、心律失常
D、心源性休克
E、心脏破裂

答案D

解析几乎所有急性心肌梗死患者血压可下降，如疼痛缓解时，收缩压低于80mmHg，同时出现烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细、大汗、尿少等则为心源性休克，常在心肌梗死后数小时至1周内发生。该患者『临床表现符合心源性休克的特点。

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实践能力

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