【适应证】凡进入手术室直接参加手术的医护人员都必须洗手。【禁忌证】手臂皮肤破损或有化脓性感染。【准备工作】 1．洗手前必须更换手术室专用衣、裤、鞋，戴好消毒口罩、帽子。口罩必须遮住口与鼻孔，帽子应完全遮住头发。修剪指甲，除去

admin2014-01-11 59

问题【适应证】
凡进入手术室直接参加手术的医护人员都必须洗手。
【禁忌证】
手臂皮肤破损或有化脓性感染。
【准备工作】
1．洗手前必须更换手术室专用衣、裤、鞋，戴好消毒口罩、帽子。口罩必须遮住口与鼻孔，帽子应完全遮住头发。修剪指甲，除去甲缘下积垢。
2．将双侧衣袖卷至上臂上1／3处，上衣的下摆塞在裤腰内。
【操作方法】
手臂消毒方法很多，现介绍5种方法供手术人员选择应用。
1．肥皂洗刷乙醇浸泡法：
(1)将双手及手臂先用肥皂擦洗1遍，再用自来水冲洗干净。
(2)取消毒毛刷沾消毒肥皂水，按顺序交替刷洗双侧指尖、手指、手掌、手背、前臂、肘部至肘上10cm。应特别注意刷洗甲缘、指蹼、掌纹及腕部的皱褶处。刷洗动作要稍用力并稍快，刷完一遍后用自来水冲洗干净。在刷洗和冲洗过程中，应保持手指在上。手部高于肘部。使污水顺肘部流下，以免流水污染手部。
(3)另换一个毛刷，按上法再洗刷2遍。刷洗3遍时间共计10分钟。
(4)用无菌干毛巾自手指向上臂方向依次拭干已刷洗过的部位。
(5)将手和臂部浸泡于70％～75％乙醇中5分钟，浸泡范围到肘上6cm。
(6)在刷洗过程中，如不慎污染了已刷洗的部位，则必须重新刷洗。如经消毒液浸泡处理后不慎被污染，必须重新刷洗5分钟，拭千。并重新在70％～75％乙醇中浸泡5分钟。浸泡手臂时，手在乙醇中手指要张开、悬空，并时时移动。
(7)浸泡5分钟后，悬空举起双手前臂，使手上乙醇沿肘流入浸泡桶中，双手上举朐前呈拱手姿势进入手术间内，待手臂上消毒液干后再穿无菌手术衣和戴无菌手套。担任消毒病人皮肤者，应在替病人消毒皮肤后再在乙醇内泡手1～3分钟，方可穿无菌手术衣和戴无菌手套。
2．聚维酮碘(络合碘)刷手法：首先用肥皂水洗双手、前臂至肘上10cm，清水冲净，再用浸透0．5％聚维酮碘(络合碘)纱布涂擦手、前臂至肘上2遍。第1遍擦至肘上lOcm。第2遍擦至肘上6cm，共5分钟，稍干后穿手术衣及戴手套。
3．氨水洗手法：
(1)取消毒脸盆2个，各盛温热水2000mL，每盆内加入10％氨水10mL，配成0．05％氨水。氨水温度最好在30℃～39℃，温度过高则氨分解快，过低则离子活动差。每盆内放入消毒小毛巾两块，可供两人使用，但两人必须同洗第1盆后再洗第2盆，不得各洗一盆后再交叉使用。
(2)将双手及臂部先用普通肥皂刷洗一遍后，用自来水冲洗干净。
(3)在第1盆氨水中。用小毛巾按顺序交替揉擦双侧指尖、手指、手掌、手背、前臂、肘部至肘上10cm处。注意擦洗甲缘、指蹼、掌纹和腕部的皮肤皱褶处，避免遗漏，擦洗时间为3分钟。
(4)在第2盆氨水中，按上法重复擦洗1遍，时间也为3分钟。
(5)擦洗完毕后拧干毛巾，从手向上臂方向依次拭干已洗过的部位。
(6)将手及臂部浸泡于70％～75％的乙醇(或其他消毒液)中5分钟，浸泡范围到肘上6cm。
4．连续手术洗手法：如有两台手术需连续进行，手套与手术衣的更换，以及洗、泡手的方法如下。
(1)手术后洗净手套上的血迹，先脱手术衣，后脱手套。脱手术衣时，将手术衣自背部向前反折脱去。此时，手套的腕部就随之翻转于手上。先用仍戴手套的右手脱去左手手套，注意右手手套不能接触左手的皮肤；然后以左手拇指伸入右手手套掌部之下，并用其他各指协助提起右手手套的翻转部，将右手手套脱下。
(2)在70％～75％乙醇(或其他消毒液)内浸泡5分钟后。悬空举起双手前臂待干，然后再穿手术衣，戴手套。
(3)进行第1个手术时，如双手已被污染或第1个手术为有菌手术。则在做第2个手术之前，必须重新洗手、泡手。
5．急诊手术洗手法：在情况十分紧急的情况下，来不及做常规手臂消毒准备，偶可按下列步骤于2～3分钟内完成，即可参加手术。
(1)更换手术室的洗手衣、裤及鞋子，戴好口罩帽子。
(2)用肥皂洗手臂，只要求一般清洁，不用毛刷，也不用乙醇等消毒液浸泡。
(3)戴干手套。将手套上端翻转部展开盖于腕部，然后穿无菌手术衣。将衣袖留在手套腕部外面，由手术室洗手护士用无菌纱布条将衣袖口扎紧，然后在第一双手套外面再戴一双无菌手套，并使手套翻转部将手术衣袖口盖住。
除上述方法外，在紧急情况下也可用2．5％～3％碘酊涂擦手及前臂1次，再用75％乙醇擦净碘酊。接着戴手套和穿手术衣(如上法)，但不用纱布条扎紧衣袖口。
【问答】
洗手的目的是什么?

选项

答案洗手的目的是为了消灭手术人员手及臂部皮肤表层及部分深层的细菌，以免造成手术人员手上所携带的细菌直接污染手术野。

解析

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/9fz3777K

最新回复(0)

临床基本技能操作

基本技能

内科三基

关于卵巢黄体的形成与萎缩，以下哪项是错误的

关于妊娠合并心脏病的处理，正确的是()

女，上环后腹痛，血压下降为10.7／6.7kPa(80／50mmHg)，心率100次／分。术者自诉上环器似超过子宫应有的长度。为确诊是否环上行腹腔，下列哪种方法最安全、简便()

36岁妇女，以往月经规律。现流血8天不止，量多。止血方法较好的是()

甲状腺危象有哪些表现?

下列症状中，口服避孕药的不良反应是()

关于精液常规检查中正常精液的指标，下列说法错误的是()

妈富隆是近年使用较多的一种口服避孕药，含去氧孕烯，其代谢产物依托孕烯是强效排卵抑制剂，能有效抑制卵泡生长和排卵。()

当钢筋的（）需作变更时，应办理设计变更文件。

编制综合性规划应当编写环境()

沉桩施工的一般工序中，在完成“准备并布置好沉桩机具及起吊设备”后进行的工作有()。

证券交易印花税收入的(　　)归中央政府，其余印花税收入归地方政府。

下列属于物业管理企业二级资质条件的是()。

长城的文明是一种僵硬的雕塑，都江堰的文明却是一种_的生活。长城摆出一副老资格等待人们的修缮，都江堰却卑处一隅，像一位绝不炫耀、毫无所求的乡间老母，只知_。填入划横线部分最恰当的一项是：

以下文化遗存不属于黄河流域的是()。

常见的软件开发模型有瀑布模型、演化模型、螺旋模型、喷泉模型等。其中(31)适用于需求明确或很少变更的项目，(32)主要用来描述面向对象的软件开发过程。(32)

Nocompanylikestobetolditiscontributingtothemoraldeclineofanation."Isthiswhatyouintendedtoaccomplishwithy