男,25岁,农民工,12月份因发热、头痛、呕吐3天入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。尿常规:蛋白尿(++),红细胞3~5个/HP。血常规:WBC 20.0×109/L,异型淋巴细胞10%,PLT 45×109/L。 该患者的诊断可能为

admin2018-09-26  41

问题 男,25岁,农民工,12月份因发热、头痛、呕吐3天入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。尿常规:蛋白尿(++),红细胞3~5个/HP。血常规:WBC 20.0×109/L,异型淋巴细胞10%,PLT 45×109/L。
该患者的诊断可能为

选项 A、流行性脑脊髓膜炎
B、斑疹伤寒
C、肾综合征出血热
D、钩端螺旋体病
E、脓血症

答案C

解析 肾综合征出血热的典型表现为发热与全身中毒症状,充血(皮肤、黏膜、结膜“三红”)、出血(多位于腋下、胸背部)和肾损害,分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。实验室检查包括血液浓缩,异型淋巴细胞出现,血小板减少和尿蛋白大量出现等。故本题选C。
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