患者,18岁,男性,为SARS患者,发病早期因病情比较严重,使用了人工呼吸器。在病情恢复时,停用去掉人工呼吸器,没有出现不良反应,数天后血样分析如下:Na+=136 mmol/L,pH=7.36,K+=4.5 mmol/L,CO2总量=36mmol/L,C

admin2016-11-26  30

问题 患者,18岁,男性,为SARS患者,发病早期因病情比较严重,使用了人工呼吸器。在病情恢复时,停用去掉人工呼吸器,没有出现不良反应,数天后血样分析如下:Na+=136 mmol/L,pH=7.36,K+=4.5 mmol/L,CO2总量=36mmol/L,Cl=92 mmol/L,PCO2=9.33 kPa(70 mmHg)。
病人的阴离子隙(mmol/L)为

选项 A、14.6
B、140.5
C、48.5
D、232.5
E、23.5

答案C

解析 阴离子间隙:AG=[Na+]+[K+]- [CI]为18±4mmol/L(A);AG=[Na+]一[CI]-[HCO3]为12±4mmol/L(V)。本题给出的血气并没有测定[HCO3],考虑为动脉血气的结果,应选用前一个公式AG=[Na+]+[K+]一[CI],计算得出该病人的AG为136+4.5—92=48.5,所以选择C。
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