急性血源性化脓性骨髓炎的早期X线表现为

admin2019-07-01  54

问题 急性血源性化脓性骨髓炎的早期X线表现为

选项 A、干骺端内骨小梁模糊不清,有斑片状密度减低影
B、花边状骨膜增生
C、软组织肿胀,层次模糊,皮下脂肪层内有条、网状密度增高影
D、死骨
E、骨质破坏同时伴骨质增生

答案D

解析 起病后14天内的X线检查往往无异常发现,用过抗生素的病例出现X线表现的时间可以延迟至1个月左右。X线检查难以显示出直径小于1cm的骨脓肿,因此早期的X线表现为层状骨膜反应与干骺端骨质稀疏。当微小的骨脓肿合并成较大的脓肿时才会在X线片上出现骺区的散在性虫蛀样骨破坏,并向髓腔扩展,此时骨密质变薄,并依次出现内层与外层的不规则改变。骨破坏的结果是有死骨形成,死骨可大可小,小死骨表现为密度增高阴影,位于脓腔内,与周围骨组织完全游离。大死骨可为整段骨坏死,密度增高而无骨小梁结构可见。少数病例有病理性骨折。
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