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男性,65岁。肥胖,血压达21.3/12kPa (160/90mmHg)已10年,近1周来,在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛,伴有窒息感,疼痛约持续5min,急送医院检查心电图发现,Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV,T波倒置,应首先
男性,65岁。肥胖,血压达21.3/12kPa (160/90mmHg)已10年,近1周来,在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛,伴有窒息感,疼痛约持续5min,急送医院检查心电图发现,Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV,T波倒置,应首先
admin
2011-02-21
27
问题
男性,65岁。肥胖,血压达21.3/12kPa (160/90mmHg)已10年,近1周来,在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛,伴有窒息感,疼痛约持续5min,急送医院检查心电图发现,Ⅰ、Ⅱ、aVF、V
5
、V
6
导联ST段水平型压低0.1mV,T波倒置,应首先考虑诊断
选项
A、高血压危象
B、隐匿型冠心病
C、心绞痛型冠心病
D、心肌梗死型冠心病
E、心力衰竭型冠心病
答案
C
解析
心肌梗死表现为持续性胸痛;隐匿型冠心病无临床症状;患者无高血压危象及心力衰竭相应症状和体征,故都可排除。根据病史、典型临床症状和心电图表现,本患者首先考虑诊断心绞痛型冠心病。
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