女，40岁，反复呕吐2天，因消化性溃疡幽门梗阻入院，测得血钾为3．2mmol／L，血钠为130mmol／L，血氯为70mmol／L，最可能的情况是

admin2018-09-22 77

问题女，40岁，反复呕吐2天，因消化性溃疡幽门梗阻入院，测得血钾为3．2mmol／L，血钠为130mmol／L，血氯为70mmol／L，最可能的情况是

选项 A、低钾、高钠、低氯、碱中毒
B、低钾、低钠、低氯、酸中毒
C、低钾、低钠、高氯、碱中毒
D、低钾、低钠、低氯、碱中毒
E、低钾、高钠、高氯、酸中毒

答案D

解析患者血钠<135mmol／L，为低钠血症。幽门梗阻时，由于引流或呕吐和肾小管内缺乏氢离子而增加钾离子的排出，导致大量的氢、氯和钾离子丢失，使血液中碳酸氢离子增加，氯和钾离子减少，引起低氯低钾性碱中毒，根据测得的数值也可以判断。故选D。

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第二单元

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