男孩,7岁,左膝痛、高热1周。查体:T39.8℃,左胫骨上端深压痛,X线片未见异常。局部穿刺抽出脓血样物。此时应首选的治疗是

admin2015-08-15  26

问题 男孩,7岁,左膝痛、高热1周。查体:T39.8℃,左胫骨上端深压痛,X线片未见异常。局部穿刺抽出脓血样物。此时应首选的治疗是

选项 A、镇痛、退热
B、抗生素、手术引流
C、局部注射抗生素
D、理疗、热敷
E、内服、外敷中药

答案B

解析 早期诊断与治疗是主要的关键。
    (1)抗生素治疗:对疑有骨髓炎的病例应立即开始足量抗生素治疗,在发病5天内使用往往可以控制炎症,而在5天后使用或细菌对所用抗生素不敏感时,都会影响疗效。由于致病菌大都为溶血性金黄色葡萄球菌,要联合应用抗生素,选用的抗生素一种针对革兰阳性球菌,而另一种则为广谱抗生素,待检出致病菌后再予以调整。近年来,由于耐药菌株日渐增多,因此选择合适时期进行手术很有必要。急性骨髓炎经抗生素治疗后将会出现四种结果。
    (2)手术治疗手术的目的:   
    ① 引流脓液,减少毒血症症状;
    ②阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。
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