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患者,女,60岁,颈部肿块4个月,生长快,无疼痛,查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块,质硬,边界不清,吞咽时活动度小。 如细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌,治疗首选
患者,女,60岁,颈部肿块4个月,生长快,无疼痛,查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块,质硬,边界不清,吞咽时活动度小。 如细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌,治疗首选
admin
2012-05-10
50
问题
患者,女,60岁,颈部肿块4个月,生长快,无疼痛,查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块,质硬,边界不清,吞咽时活动度小。
如细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌,治疗首选
选项
A、手术治疗
B、外放射治疗
C、放射性
131
I治疗
D、口服甲状腺干制剂治疗
E、化疗
答案
A
解析
患者老年女性,颈部肿块4个月,生长快,无疼痛,查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块、质硬、边界不清、吞咽时活动度小,首先考虑诊断甲状腺癌。若出现颈部淋巴结肿大,则诊断意义大,支持甲状腺癌的诊断。直径>1.5cm的甲状腺乳头状癌适合做甲状腺近全切除术,因术后病理检查提示甲状腺乳头状癌时,应该重新手术,行甲状腺患侧峡部全切,对侧大部切除术。如细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌,治疗首选甲状腺癌根治术,其他疗法通常只作为手术的辅助治疗。
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第三单元
临床执业医师
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