患者,女,65岁。该患者有风湿性心脏病病史10年,近日突然出现呼吸困难,频繁咳嗽,咳粉红色泡沫痰,烦躁。体格检查:强迫坐位,两肺满布湿啰音,心尖部第一心音减弱,可闻及舒张早期第三心音奔马律,肺动脉瓣第二心音亢进。该患者诊断首先考虑

admin2021-01-01  31

问题 患者,女,65岁。该患者有风湿性心脏病病史10年,近日突然出现呼吸困难,频繁咳嗽,咳粉红色泡沫痰,烦躁。体格检查:强迫坐位,两肺满布湿啰音,心尖部第一心音减弱,可闻及舒张早期第三心音奔马律,肺动脉瓣第二心音亢进。该患者诊断首先考虑

选项 A、急性心力衰竭
B、慢性心力衰竭
C、急性重症心肌炎
D、急性心肌梗死
E、扩张型心肌病

答案A

解析 急性心力衰竭的诊断依据主要为“基础心脏病史、突然出现典型的急性心衰症状”,该患者有10年风湿性心脏病病史,“近日突然出现呼吸困难,频繁咳嗽,咳粉红色泡沫痰,烦躁”等症状,结合其体格检查结果,诊断应首选考虑急性心力衰竭。
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