患者，男，20岁。1年前无诱因开始出现右膝关节肿胀、疼痛，并进行性加重，影响活动。外院曾行关节穿刺抽液(具体不详)。近1个月来，右膝关节肿痛加重，并伴有晨起全身关节僵硬感。既往5年来经常出现下腰部及双髋部酸痛不适，外敷膏药可稍好转。查体：双髋屈伸活动可，内

admin2019-09-11 39

问题患者，男，20岁。1年前无诱因开始出现右膝关节肿胀、疼痛，并进行性加重，影响活动。外院曾行关节穿刺抽液(具体不详)。近1个月来，右膝关节肿痛加重，并伴有晨起全身关节僵硬感。既往5年来经常出现下腰部及双髋部酸痛不适，外敷膏药可稍好转。查体：双髋屈伸活动可，内外旋活动稍受限并疼痛，双侧Thomas征(﹣)；右膝肿胀明显，皮温稍高，轻度屈曲挛缩，左膝检查未见明显异常，腰部前屈稍受限，腰骶部叩击时酸痛。
为进一步确诊，对诊断具有关键意义的检查是

选项 A、HLA﹣B27
B、ASO
C、ESR
D、尿常规
E、骶髂关节正位及腰椎正侧位片

答案A，E

解析抽血化验HLA﹣B27，做骶髂关节及腰椎X线片。

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专业实践能力

骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，63岁，一般情况良好。体检胸片示右肺下叶阴影，胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶，考虑肺癌可能性大，纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术若术中确诊为肺癌，最佳的手术方式是

男性，24岁，劳累后胸闷、气急伴心悸1年。体格检查：胸骨左缘第2～4肋间有连续性杂音，可扪及震颤。该病例的诊断不需考虑的是

男，65岁。半年前体检X线无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月，近10天来呼吸困难。查体：气管左移，左胸廓下陷，叩实音，管状呼吸音，心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影，胃泡影上移。确诊后首选的治疗方案是

男性，60岁，半年来吞咽困难，逐渐加重，近1个月来只能进半流质，锁骨上淋巴结未及肿大。该患者最可能的诊断是

男性，62岁，患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术，术后第2天起，胸腔引流管引流液呈淡血性，量为每天600～1000ml，体温基本正常，但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示：左胸腔大量积液。此时体格检查可能发现

患者，男性，36岁，因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白，呼吸费力，心率120次／min，血压90／60mmHg，血氧饱和度90％。急诊胸片提示：左侧大量胸腔积液，多发肋骨骨折。血红蛋白为80g／L该患者可能存在的阳性体征有

患者，女性，23岁，劳累后胸闷、心悸2年，加重3个月。曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿，既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示：二尖瓣中度狭窄。此疾病临床分为以下哪几个类型

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以下有关Word2010中查找替换功能的说法中，错误的是____。

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义项是词的理性意义的分项说明，有多个义项的词是多义词。(扬州大学2017)

使用VC6打开考生文件夹下的源程序文件modi2．cpp。阅读下列函数说明和代码。函数MergeAndSort(ints[]，inte[]，inta[]，intm，intn)实现将两个数组合并。这两个数组已经有序，按照由小到大的顺序排列。

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