患者，男性，27岁，农民。因高热、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。体温：39.5℃，呼吸：19次/分，脉搏：106次/分，血压：120/70mmHg。浅表淋巴结无肿大，

admin2011-06-06 105

问题患者，男性，27岁，农民。因高热、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。体温：39.5℃，呼吸：19次/分，脉搏：106次/分，血压：120/70mmHg。浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现。ESR 86mm/h，PPD阴性。白细胞：11×10⁹/L，中性粒细胞：0.76。血肥达反应阴性。X线胸片提示，两肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀
该患者的最可能的诊断是

选项 A、亚急性粟粒型肺结核
B、急性粟粒型肺结核
C、慢性血行播散性肺结核
D、过敏性肺炎
E、金葡菌肺炎