女性,13岁。畏寒、发热伴咽痛1周,继而出现膝腕踝关节疼痛。查体见咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺(一),膝关节红肿,压痛明显。外周血白细胞17×109/L,ESR48mm/h,抗“O”效价1:1250/ml,ANA(+),最可能诊断是

admin2015-12-29  28

问题 女性,13岁。畏寒、发热伴咽痛1周,继而出现膝腕踝关节疼痛。查体见咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺(一),膝关节红肿,压痛明显。外周血白细胞17×109/L,ESR48mm/h,抗“O”效价1:1250/ml,ANA(+),最可能诊断是

选项 A、风湿性关节炎
B、坏死性血管炎
C、系统性红斑狼疮
D、少年型类风湿关节炎
E、创伤性关节炎

答案A

解析 该患儿抗“O”效价明显升高,说明近期有过链球菌的感染,提示有风湿热的可能,结合本患出现一系列关节症状,均与风湿热症状相似,结合临床表现,故可诊断为风湿性关节炎。
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