患者，女，45岁。因情志不畅而致咽中如有物梗阻，咯吐不出，吞咽不下，胸胁满闷。治疗应首选( )

admin2019-03-13 23

问题患者，女，45岁。因情志不畅而致咽中如有物梗阻，咯吐不出，吞咽不下，胸胁满闷。治疗应首选( )

选项 A、苏子降气汤
B、厚朴温中汤
C、半夏厚朴汤
D、天台乌药散
E、越鞠丸

答案C

解析根据题干主症“因情志不畅而致咽中如有物梗阻”，诊断为梅核气。半夏厚朴汤行气散结、降逆化痰，主治梅核气，症见“咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，苔白润或白滑，脉弦滑或弦缓”。半夏厚朴汤病机关键为情离不畅，肝气郁结，肺胃宣降失常，津液运化失常，聚津为痰，与气相搏，结于咽喉，即痰气互结于咽喉。半夏化痰散结，降逆和胃，为君药；厚朴下气除满，茯苓甘淡渗湿，助半夏，为臣药；生姜辛温散结，和胃止呕；苏叶芳香行气，理肺疏肝，为佐使药。本方特点：辛开，苦降，温散并用。

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